Ubezpieczeni w Polsce, Niemczech lub innym kraju UE? Planują Państwo leczenie w klinice Movela?
Finansowanie leczenia w Czechach zależy od rodzaju świadczenia, zakresu ubezpieczenia i wymaganych dokumentów.
Czy są Państwo ubezpieczeni w Polsce, Niemczech lub innym kraju UE i rozważają Państwo badanie albo operację w klinice Movela?
Sposób finansowania planowanego leczenia w Czechach zależy od rodzaju świadczenia, zakresu Państwa ubezpieczenia oraz dokumentów wystawionych przez właściwą instytucję ubezpieczenia zdrowotnego.
Pomożemy Państwu zorientować się w wymaganych dokumentach i z wyprzedzeniem sprawdzić, na jakich warunkach możemy udzielić świadczeń.
Jak może zostać sfinansowane leczenie
1. Potwierdzenie rejestracji wydane przez czeską kasę chorych
- Jeżeli są już Państwo zarejestrowani w czeskiej kasie chorych, z którą klinika ma podpisaną umowę, mogą Państwo posiadać wydany przez nią dokument „Potvrzení o registraci” (Potwierdzenie rejestracji).
- Dokument musi potwierdzać, że uprawnia on Państwa do korzystania z planowanego leczenia. Może także określać konkretne badanie, zabieg lub inne świadczenie, które może zostać udzielone.
- Prosimy przedłożyć nam potwierdzenie przed umówieniem danego świadczenia. Sprawdzimy, czy obejmuje ono planowane leczenie i odpowiada warunkom wynikającym z umów zawartych przez klinikę.
2. Formularz S2 dotyczący planowanego leczenia
- Formularz S2 stanowi uprzednią zgodę instytucji ubezpieczenia zdrowotnego w kraju ubezpieczenia na konkretne planowane leczenie w innym kraju europejskim. Wcześniejsze oznaczenie tego dokumentu to E112.
- Pacjent musi wystąpić o formularz do swojej instytucji ubezpieczenia zdrowotnego przed rozpoczęciem leczenia – w Polsce zazwyczaj za pośrednictwem NFZ, a w Niemczech za pośrednictwem właściwej Krankenkasse.
- Jeżeli wcześniej nie uzgodniono innej procedury, formularz S2 należy przed udzieleniem świadczeń zarejestrować w wybranej czeskiej kasie chorych, z którą klinika ma podpisaną umowę. Następnie wystawi ona czeskie Potvrzení o registraci i nada czeski numer ubezpieczonego.
- Formularz S2 obejmuje wyłącznie leczenie, które zostało w nim zatwierdzone. Nie oznacza automatycznie pokrycia kosztów wszystkich świadczeń, dopłat, usług ponadstandardowych ani opłaty koordynacyjnej kliniki Movela.
- Dlatego możliwość wykorzystania formularza S2 należy sprawdzić przed ustaleniem terminu.
3. Leczenie odpłatne
- Jeśli nie mają Państwo Potwierdzenia rejestracji ani odpowiedniego formularza S2, mogą Państwo skorzystać z leczenia odpłatnie.
- Zakres leczenia, cenę i warunki płatności uzgodnimy z Państwem z wyprzedzeniem. Po dokonaniu płatności otrzymają Państwo potwierdzenie zapłaty lub szczegółowe rozliczenie.
- Na podstawie tych dokumentów mogą Państwo następnie zwrócić się do swojej instytucji ubezpieczenia zdrowotnego o ewentualny zwrot kosztów. O możliwości i wysokości zwrotu decyduje jednak wyłącznie instytucja ubezpieczeniowa w Państwa kraju. Klinika Movela nie może zagwarantować ani jej decyzji, ani zwrotu kosztów leczenia.
Czy w Czechach przysługuje Państwu pełny zakres świadczeń?
Jeżeli posiadają Państwo Kartę ubezpieczonego z UE zamieszkałego w Czechach lub Potwierdzenie rejestracji wydane przez czeską kasę chorych, sprawdzimy zakres świadczeń wskazany w dokumencie.
Jeżeli widnieje na nim informacja o prawie do „věcných dávek v plném rozsahu” („świadczeń rzeczowych w pełnym zakresie”), opieka zdrowotna może zostać udzielona na takich samych zasadach jak osobie ubezpieczonej w Czechach. Zakres uprawnień zawsze sprawdzamy na podstawie konkretnego dokumentu.
Powyższe informacje mają charakter ogólny. O prawie do finansowania planowanego leczenia i jego zakresie decyduje właściwa instytucja ubezpieczenia zdrowotnego.
Prosimy skontaktować się z instytucją ubezpieczenia zdrowotnego w swoim kraju i sprawdzić, czy planowane leczenie w Czechach wymaga jej uprzedniej zgody.
Prosimy sprawdzić, czy ubezpieczyciel może wystawić formularz S2 lub inny dokument uprawniający do korzystania z planowanego leczenia.
Prosimy przygotować nazwę i kraj swojej instytucji ubezpieczenia zdrowotnego, rodzaj interesującego Państwa badania lub leczenia oraz informację, czy posiadają już Państwo formularz S2 lub czeskie Potvrzení o registraci.
Prosimy przekazać nam przygotowane informacje. Wrażliwych dokumentów medycznych i ubezpieczeniowych nie należy wysyłać zwykłym e-mailem bez wcześniejszego uzgodnienia. Poinformujemy Państwa o odpowiednim sposobie ich przekazania.
Sprawdzimy, czy leczenie może zostać sfinansowane w ramach ubezpieczenia zdrowotnego, czy powinno zostać udzielone odpłatnie. Jednocześnie potwierdzimy wymagane dokumenty i ewentualne warunki płatności.
Po sprawdzeniu warunków uzgodnimy z Państwem dalsze kroki i termin. Na badanie lub zabieg prosimy przynieść oryginały uzgodnionych dokumentów.
Jak postępować przed umówieniem wizyty w klinice?
Przed umówieniem terminu lub zaplanowaniem podróży do Czech prosimy o kontakt. Pomożemy Państwu ustalić, jakich dokumentów potrzebujemy i na jakich warunkach możemy udzielić świadczeń.
Czy wystarczy Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego (EKUZ)?
Sama Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego (EKUZ; ang. EHIC) co do zasady nie zastępuje zgody na planowane leczenie.
Karta EKUZ służy przede wszystkim do korzystania ze świadczeń niezbędnych z medycznego punktu widzenia i nieplanowanych podczas czasowego pobytu w innym kraju europejskim. Jeśli przyjeżdżają Państwo do Czech bezpośrednio na wcześniej umówione badanie lub zabieg, zwykle konieczna jest inna procedura, na przykład formularz S2, czeskie Potvrzení o registraci albo odpłatne leczenie.
Kto wystawia formularz S2?
Formularz S2 wystawia instytucja ubezpieczenia zdrowotnego, w której są Państwo ubezpieczeni w swoim kraju. O jego wydanie należy wystąpić przed rozpoczęciem planowanego leczenia.
Czy formularz S2 gwarantuje bezpłatne leczenie?
Nie. Formularz S2 potwierdza zgodę ubezpieczyciela na określone planowane leczenie. Finansowanie obejmuje wyłącznie zatwierdzone świadczenia i podlega zasadom publicznego systemu opieki zdrowotnej w kraju leczenia. Niektóre świadczenia, dopłaty lub opłata koordynacyjna mogą wymagać pokrycia przez pacjenta.
Czy klinika Movela automatycznie akceptuje każdy formularz S2?
Każdy przypadek musimy wcześniej ocenić. Zależy to od rodzaju zatwierdzonego leczenia, treści formularza, rejestracji w czeskiej kasie chorych oraz warunków umów dotyczących danego świadczenia.
Czy można umówić wizytę przed uzyskaniem formularza S2?
Mogą Państwo skontaktować się z kliniką i skonsultować właściwy sposób postępowania. Ostateczny termin świadczenia oraz sposób jego finansowania należy jednak potwierdzić dopiero po przedłożeniu wymaganych dokumentów.
Co zrobić, jeśli mój ubezpieczyciel nie wystawi formularza S2?
Po wcześniejszym uzgodnieniu mogą Państwo skorzystać z leczenia odpłatnie. Z wyprzedzeniem poinformujemy Państwa o zakresie leczenia, cenie i warunkach płatności.
Czy można umówić wizytę bez formularza S2?
Tak. Jeśli nie mają Państwo Potwierdzenia rejestracji ani formularza S2, możemy wcześniej uzgodnić odpłatne udzielenie świadczeń.
Czy ubezpieczyciel może później zwrócić poniesione koszty?
W niektórych przypadkach tak, zależy to jednak od zasad Państwa ubezpieczyciela. Niektóre świadczenia wymagają uprzedniej zgody; bez niej zwrot kosztów może nie być możliwy. Dlatego warunki należy sprawdzić przed rozpoczęciem leczenia.
Czy finansowanie obejmuje także usługi ponadstandardowe?
Formularz S2 ani inne potwierdzenie nie muszą obejmować usług ponadstandardowych, dopłat ani opłaty koordynacyjnej. O ewentualnych kosztach ponoszonych przez pacjenta poinformujemy z wyprzedzeniem.
Czy pacjentów z Polski i Niemiec obowiązuje taka sama procedura?
Podstawowe możliwości są podobne, ale konkretna procedura zależy od rodzaju leczenia, zakresu Państwa ubezpieczenia oraz dokumentów wystawionych przez właściwą instytucję ubezpieczenia zdrowotnego.
Najczęściej zadawane pytania
Mamy podpisane umowy z czeskimi kasami chorych
„W Ortopedii Liberec byłem mile zaskoczony krótkim czasem oczekiwania na wizytę, życzliwym podejściem pomocnej pielęgniarki, a przede wszystkim profesjonalnym rozwiązaniem mojego problemu. Bardzo mi pomogli – znowu gram w hokeja.“
„Na ortopedii w Libercu zajmował się mną świetny, dokładny i życzliwy lekarz – prawdziwy profesjonalista w swojej dziedzinie. Bardzo miła pielęgniarka. Poświęcają pacjentowi wystarczająco dużo czasu, a terminy wizyt są krótkie. Leczę oba barki, jeden jest już po operacji.“
Kliniką
w ruchu
Nowości z kliniki Movela
Kliniką
w ruchu
