Jste pojištěni v Polsku, Německu nebo jiné zemi EU a zvažujete vyšetření či operaci na klinice Movela?
Způsob úhrady plánované péče v České republice závisí na druhu ošetření, rozsahu vašeho pojištění a dokladech vystavených příslušnou zdravotní pojišťovnou.
Jste pojištěni v Polsku, Německu nebo jiné zemi EU a zvažujete vyšetření či operaci na klinice Movela?
Způsob úhrady plánované péče v České republice závisí na druhu ošetření, rozsahu vašeho pojištění a dokladech vystavených příslušnou zdravotní pojišťovnou.
Pomůžeme vám zorientovat se v potřebných dokladech a předem ověřit, za jakých podmínek vám můžeme péči poskytnout.
Jak může být péče uhrazena
1. Potvrzení o registraci od české zdravotní pojišťovny
- Pokud jste již zaregistrováni u české smluvní zdravotní pojišťovny, můžete mít vystavené Potvrzení o registraci.
- Na dokumentu musí být uvedeno, že vás opravňuje k čerpání plánované zdravotní péče. Součástí může být také vymezení konkrétního vyšetření, zákroku nebo jiné péče, která může být poskytnuta.
- Potvrzení nám předložte před objednáním výkonu. Ověříme, zda odpovídá plánované péči a smluvním podmínkám kliniky.
2. Formulář S2 pro plánovanou péči
- Formulář S2 je předchozí souhlas domovské zdravotní pojišťovny s konkrétní plánovanou péčí v jiné evropské zemi. Starší označení tohoto dokladu je E112.
- O formulář musí pacient požádat svou zdravotní pojišťovnu před zahájením léčby – v Polsku zpravidla prostřednictvím NFZ, v Německu prostřednictvím příslušné Krankenkasse.
- Pokud nebyl předem dohodnut jiný postup, formulář S2 se před poskytnutím péče registruje u zvolené české smluvní zdravotní pojišťovny. Ta následně vystaví české Potvrzení o registraci a přidělí české číslo pojištěnce.
- Formulář S2 se vztahuje pouze na péči, která je v něm schválena. Neznamená automaticky, že budou uhrazeny všechny služby, doplatky, nadstandardní služby nebo koordinační poplatek kliniky Movela.
- Možnost využití formuláře S2 je proto nutné ověřit ještě před sjednáním termínu.
3. Péče pro samoplátce
- Pokud nemáte Potvrzení o registraci ani použitelný formulář S2, můžete péči absolvovat jako samoplátce.
- Rozsah péče, cenu a platební podmínky s vámi dohodneme předem. Po zaplacení obdržíte potvrzení o úhradě nebo položkové vyúčtování.
- S těmito doklady můžete následně požádat svou zdravotní pojišťovnu o případnou náhradu nákladů. O možnosti a výši náhrady však rozhoduje výhradně vaše domovská pojišťovna. Klinika Movela nemůže její rozhodnutí ani proplacení péče zaručit.
Máte v České republice nárok na péči v plném rozsahu?
Pokud máte Průkaz pojištěnce EU bydlícího v České republice nebo Potvrzení o registraci vydané českou zdravotní pojišťovnou, zkontrolujeme rozsah péče uvedený na dokladu.
Je-li na něm uveden nárok na „věcné dávky v plném rozsahu“, může vám být zdravotní péče poskytnuta za stejných podmínek jako běžnému českému pojištěnci. Rozsah nároku vždy ověřujeme podle konkrétního dokladu.
Uvedené informace mají obecný charakter. O nároku na úhradu plánované péče a jejím rozsahu rozhoduje příslušná zdravotní pojišťovna.
Obraťte se na svou domovskou zdravotní pojišťovnu a zjistěte, zda plánovaná péče v České republice vyžaduje její předchozí souhlas.
Ověřte, zda vám pojišťovna může vystavit formulář S2 nebo jiný doklad opravňující k čerpání plánované péče.
Připravte si název a zemi své zdravotní pojišťovny, požadovaný druh vyšetření nebo léčby a informaci, zda již máte formulář S2 nebo české Potvrzení o registraci.
Sdělte nám připravené informace. Citlivé zdravotní a pojistné dokumenty neposílejte běžným e-mailem bez předchozí domluvy. Sdělíme vám vhodný způsob jejich předání.
Prověříme, zda může být péče poskytnuta prostřednictvím zdravotního pojištění, nebo zda bude hrazena v režimu samoplátce. Současně vám potvrdíme potřebné dokumenty a případné platební podmínky.
Po ověření podmínek s vámi dohodneme další postup a termín. K vyšetření nebo zákroku si přineste originály dohodnutých dokladů.
Jak postupovat před objednáním na kliniku?
Než si objednáte termín nebo naplánujete cestu do České republiky, kontaktujte nás. Pomůžeme vám zjistit, jaké dokumenty potřebujeme a za jakých podmínek vám můžeme péči poskytnout.
Stačí mi evropský průkaz EHIC?
Samotný Evropský průkaz zdravotního pojištění EHIC, v Polsku označovaný jako EKUZ, zpravidla nenahrazuje souhlas s plánovanou péčí.
EHIC je určen především pro lékařsky nezbytnou a neplánovanou zdravotní péči během dočasného pobytu v jiné evropské zemi. Pokud do České republiky cestujete přímo za předem domluveným vyšetřením nebo zákrokem, je zpravidla potřeba jiný postup, například formulář S2, české Potvrzení o registraci nebo úhrada péče v režimu samoplátce.
Kdo vystavuje formulář S2?
Formulář S2 vystavuje zdravotní pojišťovna, u které jste pojištěni ve své domovské zemi. O jeho vydání je nutné požádat před zahájením plánované léčby.
Zaručuje formulář S2 bezplatnou péči?
Ne. Formulář S2 potvrzuje souhlas pojišťovny s určitou plánovanou péčí. Úhrada se vztahuje pouze na schválené výkony a řídí se pravidly veřejného zdravotního systému v zemi, kde je péče poskytována. Některé služby, doplatky nebo koordinační poplatek mohou být hrazeny pacientem.
Přijímá klinika Movela automaticky každý formulář S2?
Každý případ musíme předem posoudit. Záleží na druhu schválené péče, obsahu formuláře, registraci u české zdravotní pojišťovny a smluvních podmínkách pro příslušný výkon.
Mohu se objednat ještě před vyřízením formuláře S2?
Kliniku můžete kontaktovat a konzultovat vhodný postup. Definitivní termín výkonu a způsob úhrady je ale vhodné potvrdit až po doložení potřebných dokladů.
Co když moje pojišťovna formulář S2 nevystaví?
Péči můžete po předchozí dohodě absolvovat jako samoplátce. Předem vám sdělíme rozsah péče, cenu a platební podmínky.
Mohu se objednat bez formuláře S2?
Ano. Pokud nemáte Potvrzení o registraci ani formulář S2, můžeme se předem dohodnout na poskytnutí péče v režimu samoplátce.
Může mi pojišťovna náklady proplatit dodatečně?
V některých případech ano, záleží však na pravidlech vaší domovské pojišťovny. Některé výkony vyžadují předchozí souhlas a bez něj nemusí být náklady proplaceny. Podmínky si proto ověřte před zahájením léčby.
Budou uhrazeny také nadstandardní služby?
Formulář S2 ani jiné potvrzení nemusí pokrývat nadstandardní služby, doplatky nebo koordinační poplatek. O případné vlastní úhradě vás budeme informovat předem.
Platí stejný postup pro pacienty z Polska a Německa?
Základní možnosti jsou obdobné, konkrétní postup však závisí na druhu péče, rozsahu vašeho pojištění a dokladech vystavených příslušnou zdravotní pojišťovnou.
Nejčastější otázky
Máme smlouvy s českými zdravotními pojišťovnami
„V Ortopedii Liberec jsem byl mile překvapen krátkou dobou objednání, milým přístupem ochotné sestřičky a hlavně profesionálním řešením mého problému. Moc mi pomohli, opět hraji hokej.“
„Na ortopedii v Liberci se mi věnoval výborný, pečlivý a vstřícný pan doktor – profesionál ve svém oboru. Milá sestřička. Mají dostatek času na pacienta a rychlé objednání. Léčím se s rameny, jedno mám po operaci.“
Klinika
v pohybu
Nezmeškejte novinky z kliniky
Klinika
v pohybu
